Dieta cetogénica (cetogénica) en epilepsia

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Todavía no se ha explicado por qué la dieta cetogénica reduce la frecuencia de las convulsiones. El alto suministro de grasas con una cantidad insignificante de carbohidratos en la dieta conduce a cambios en el metabolismo de las grasas, similar al ayuno. A partir de la grasa, se forman cuerpos cetónicos en el hígado: acetona, acetoacetato y ácido betahidroxibutírico, que penetran en el sistema nervioso central y constituyen un sustituto, en ausencia de glucosa, material energético para las neuronas. Sin embargo, solo son indirectamente responsables del efecto anticonvulsivo.

Los cuerpos cetónicos son sospechosos de:

  • causar un aumento en la actividad de las enzimas sintetizadoras de ácido γ-aminobutírico (también GABA – actúa como el neurotransmisor principal con efectos inhibitorios en todo el sistema nervioso), lo que inhibe la estimulación de las neuronas
    activan el receptor de potasio K2P y la bomba de sodio y potasio, lo que eleva el umbral de convulsión
  • Además, los cuerpos cetónicos pueden proteger las células nerviosas, incluyendo contra el daño de los radicales libres (reducen el estrés oxidativo).
Importante:

Dieta cetogénica: recuerde complementar la deficiencia de algunas vitaminas

Una dieta cetogénica conduce a la escasez de algunos nutrientes. Por lo tanto, cuando lo use, recuerde complementar las preparaciones que contienen calcio, vitamina D, vitaminas solubles en agua y algunos oligoelementos.

Actualmente, varias versiones de la dieta cetogénica se destacan en el tratamiento de la epilepsia farmacorresistente.

  • tradicional, a base de ácidos grasos de cadena corta
  • a base de grasas ricas principalmente en ácidos grasos de cadena media (MCT)
  • dieta Atkins modificada
  • Las personas con enfermedad hepática, renal y pancreática y diabetes no pueden usar la dieta cetogénica.

La dieta cetogénica tradicional generalmente usa una dieta 4: 1 o 3: 1, es decir, 4 o 3 g de grasa representan 1 g de proteínas y carbohidratos combinados. Los líquidos dietéticos están limitados a 60-665 ml / kg / día. La dieta comienza en el hospital, bajo el control de un médico y un dietista, antes de comenzar con un ayuno de 1-2 días. Luego, gradualmente, la cantidad de energía y nutrientes administrados aumenta hasta los valores determinados de acuerdo con los supuestos de la dieta. El tratamiento adicional se lleva a cabo en el hogar y generalmente dura de 2 a 3 años. Durante este tiempo, debe seguir estrictamente las reglas de la dieta, ya que cualquier desviación de la norma puede promover las crisis epilépticas.

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